Prevención en las adicciones comportamentales…como siempre, ¿hemos llegado tarde?

Comprar compulsivamente, pasar horas visionando pornografía online, obsesionarse con acudir al gimnasio, con estar moreno, etc. estos son varios ejemplos de conductas que en ocasiones pueden escapar al autocontrol configurándose como un problema objeto de atención clínica.

Delimitación clínica de las adicciones comportamentales

La prevalencia de las adicciones comportamentales se incrementa en los últimos años, llegando a integrarse progresivamente como un trastorno mental que abarca desde lo impulsivo hasta lo propiamente adictivo.

A este respecto, la concreción clínica de las adicciones comportamentales parece pues definirse con la inclusión en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM 5), del trastorno por juego patológico como trastorno adictivo no relacionado con sustancia; parece pues que estamos en la antesala de la inclusión y por tanto de la definición de las adicciones comportamentales o no “tóxicas”.

Factores explicativos y condicionantes sociales

La génesis de este subtipo de adicción abarca desde lo biologicista/genético hasta lo ambiental. En este último caso, los factores exógenos desempeñan un papel fundamental, desprendiéndose del fácil e incluso obligatorio acceso a este tipo de conductas como el ejercicio físico, la telefonía móvil...

Asimismo, los aspectos externalizantes y su normalización social (cultura de la imagen, status, etc.) desempeñan un papel protagonista en la génesis del problema. A su vez, dificultan el establecimiento de un punto de corte o de criterios clínicos donde ubicar el diagnóstico y la gravedad del mismo, o dicho de otro modo, la diferencia entre uso, uso inadecuado o adicción.

Aumento de la demanda asistencial y sus efectos

A este respecto, se desprende en los últimos años una mayor demanda asistencial, alcanzando tasas del 61% en Estados Unidos o del 11% en menores con adicción al móvil en territorio europeo.

Dificultades terapéuticas y control de conducta

Esto se une a una mayor comorbilidad con trastornos del estado de ánimo o de consumo de sustancias, lo que dificulta el acceso a los tratamientos tradicionales, donde existen escasos programas de intervención específicos al respecto.

A su vez, y como se indica con anterioridad, la imposibilidad de control sobre el objeto de la conducta, bien sea el ejercicio, la comida o simplemente el acceso a un punto Wi-fi, configura a las adicciones comportamentales como uno de los problemas más sutiles, de mayor curso evolutivo y más desfavorable pronóstico dentro de la intervención clínica a desarrollar. 

Prevención y formación especializada

Son pues varios los objetivos a conseguir dentro de la prevención e intervención con este tipo de conductas, donde el papel de la impulsividad y búsqueda de sensaciones determina en gran medida el curso de la recuperación. Al mismo tiempo, se observa el aumento del número de personas con este problema, pasando de ser una realidad focalizada en menores que han madurado concretándose en una compleja colectividad, a adultos con graves problemas de compras online, uso de redes sociales o de control de la ingesta.

Resulta necesario conocer y obtener las estrategias preventivas adecuadas para educar y prevenir los diversos subtipos de adicciones comportamentales. Estas estrategias, así como las diferentes modalidades de aplicación para la prevención, se estudian ampliamente en el Máster en Prevención de Drogodependencias y otras Conductas Adictivas, en el que se abordan de manera directa las crecientes adicciones comportamentales.